健康時(shí)報(bào)：中醫(yī)國(guó)際化，針灸要打先鋒。電熱針的時(shí)代已經(jīng)到來!!!

date：2019-08-01

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“目前，全球有183個(gè)國(guó)家和地區(qū)有針灸應(yīng)用，世界范圍內(nèi)有38萬余名針灸工作者”，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉保延介紹，除中國(guó)外，其他國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療（針灸）機(jī)構(gòu)已達(dá)10萬多家。

“一帶一路”沿線及歐洲、美洲和非洲共有37個(gè)國(guó)家和地區(qū)（含港澳臺(tái)）明確了中醫(yī)針灸法律地位，18個(gè)國(guó)家將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

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醫(yī)生用電熱針灸針為患者治療疾病。

針灸研究走向世界

關(guān)于中醫(yī)針灸是如何走向世界的，其中流傳最廣的一則傳聞是這樣的：

當(dāng)年尼克松訪華團(tuán)的隨團(tuán)成員中，有一名《紐約時(shí)報(bào)》記者，在訪問北京時(shí)不巧患了闌尾炎，住進(jìn)了中國(guó)醫(yī)院。中國(guó)醫(yī)生在做闌尾切除術(shù)時(shí)，沒用常規(guī)麻藥麻醉，而是用了針刺麻醉，手術(shù)十分成功。這位記者回美國(guó)后，在《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)表了一篇文章，介紹自己的親身經(jīng)歷，從而引發(fā)了美國(guó)的針灸熱。

事實(shí)上，1971年7月26日，《紐約時(shí)報(bào)》的確在頭版的角落位置刊登了一篇題為《現(xiàn)在讓我告訴你們我在北京的手術(shù)》的報(bào)道，也正是這篇并不十分起眼的署名紀(jì)實(shí)文章，打開了針灸被世界了解的窗口。

“此文是公認(rèn)的美國(guó)針灸熱的起源”，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)砭石與刮痧專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王敬說，當(dāng)時(shí)正值尼克松政府準(zhǔn)備打開同中國(guó)交往的大門，美國(guó)民眾對(duì)這個(gè)關(guān)閉了二十余年的東方大國(guó)十分好奇，任何來自這里的“內(nèi)部消息”都十分搶手。所以就這樣一個(gè)看起來像是美國(guó)記者從北京向《紐約時(shí)報(bào)》讀者“報(bào)平安”的文章，便將中國(guó)醫(yī)藥文化的精粹針灸帶出了國(guó)門。

不過，中醫(yī)針灸的海外之路走得并不輕松，以中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)際知名疼痛學(xué)家韓濟(jì)生為首的一大批中國(guó)科學(xué)家付出了30余年的艱辛努力。

1997年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院即全美最重要的衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)，決定召開一次聽證會(huì)，來討論中國(guó)針灸的合理性。韓濟(jì)生院士應(yīng)邀參加了這次聽證會(huì)。在這次聽證會(huì)上，他被列為第一個(gè)發(fā)言，在一番辯論之后，最終的結(jié)論是針灸在兩個(gè)方面是有效的?！耙粋€(gè)是止痛，一個(gè)是治嘔吐。針刺的作用雖然有很多傳聞，但是這次是在科學(xué)上加以驗(yàn)證，證明中國(guó)古代的針刺療法確實(shí)有科學(xué)道理。”

“我們給兔子做實(shí)驗(yàn)，扎針以后，它的痛覺也遲鈍了。我們就從它腦子里抽取樣品，看看有沒有化學(xué)物質(zhì)起到止痛效果。結(jié)果證明針刺鎮(zhèn)痛不是心理作用，是有物質(zhì)基礎(chǔ)的，這個(gè)結(jié)論非常重要?！表n濟(jì)生介紹。

“但大腦過程復(fù)雜，找到其中發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)猶如大海撈針”，韓濟(jì)生說，1975年，英國(guó)人發(fā)表了一篇文章給了他巨大的啟發(fā)?！澳瞧恼吕镎f，科學(xué)家在豬的腦子里發(fā)現(xiàn)了一種叫做‘腦啡肽’的物質(zhì)?？吹竭@篇文章的時(shí)候我就想，是不是扎針可以使‘腦啡肽’增加？結(jié)果證實(shí)扎針的確可以使‘腦啡肽’含量增多，發(fā)揮作用更強(qiáng)。”

2017年6月27日，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》刊登了兩篇來自中國(guó)的針灸研究報(bào)告。一項(xiàng)研究顯示，針灸治療女性壓力性尿失禁確實(shí)有效，另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，針灸治不了由多囊卵巢綜合征引起的女性不孕癥。

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》多年來發(fā)表的針灸研究文章質(zhì)疑多于肯定，這次發(fā)表的“一陰一陽(yáng)”兩文令人鼓舞，這說明用嚴(yán)格的科學(xué)方法證明針灸的臨床療效是可行的。中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮說，也正是這些有分量的研究讓十幾個(gè)國(guó)家的醫(yī)保納入了針灸療法，真正得到了國(guó)際上的認(rèn)可。

中醫(yī)針灸能治500多種疾病

針灸的應(yīng)用已遍布海內(nèi)外。很多優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)都會(huì)有針灸師隨行，為的就是在比賽或是訓(xùn)練中出現(xiàn)軟組織損傷時(shí)可以及時(shí)采取針灸治療。

“軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致某一部位皮肉筋脈受損，出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，瘀血局部而成”，劉保延說，受傷后，如果立馬通過針刺疏通經(jīng)絡(luò)，可以使軟組織的瘀血得以消散，效果好、見效快、易掌握，可以解決現(xiàn)場(chǎng)救治的難題。

對(duì)于帶狀皰疹這類免疫性的疾病，針灸也有它的用武之地。

“旅居美國(guó)的張女士被患帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛折磨50多天，花了5萬美金還是收效甚微。通過針灸治療，10天時(shí)間不到200元就基本消除了疼痛。如果早些治療，花費(fèi)更少?！敝袊?guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王麟鵬講到他曾遇到的一個(gè)病例。

火針攻皰疹，是針灸一絕活?；疳橖c(diǎn)刺皰疹壁，有利于毒邪向周圍組織擴(kuò)散，同時(shí)火針的高溫能夠殺滅部分病毒，加快了體內(nèi)病毒的清除。比常規(guī)療法外用藥物在皮膚吸收后才能殺滅病毒，療效好得多。

此外，針刺對(duì)機(jī)體的雙向調(diào)整作用也加快了皰疹的痊愈，大大縮短了治愈療程，而且費(fèi)用低廉、并發(fā)癥少。

目前國(guó)內(nèi)外針灸臨床試驗(yàn)研究所涉及的病種已經(jīng)非常廣泛。據(jù)2011年6月，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)針灸病譜學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員杜元灝博士主持的“針灸適宜病癥研究”課題獲得的結(jié)論顯示，針灸可對(duì)16個(gè)系統(tǒng)的532種病癥發(fā)揮不同程度的治療作用，涉及腫瘤、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多種疾病。

“僅僅在北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心，門診總結(jié)的針灸適應(yīng)癥已經(jīng)約有400種以上”，王麟鵬說，甚至在治療某些疑難雜癥時(shí)，還被視為“最好武器”。

芬蘭一位9歲兒童拇指上長(zhǎng)了肉瘤，在當(dāng)?shù)刈隽藘纱问中g(shù)，把拇指和食指都切了，肉瘤卻還在長(zhǎng)，眼看著整個(gè)手掌甚至整條胳膊都要保不住了，孩子父母聽到劉保延講針灸的效果，就跟著他來到中國(guó)，接受了國(guó)醫(yī)大師賀普仁的火針治療。經(jīng)過兩年的治療，除掉腫塊之后，腫塊再也沒長(zhǎng)出來。

“國(guó)內(nèi)患者以神經(jīng)系統(tǒng)及骨關(guān)節(jié)疾病為主，國(guó)外則多是疼痛性疾病患者”，香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院院長(zhǎng)勞力行教授解釋，在歐美國(guó)家，西醫(yī)療法應(yīng)用很廣，但只有中醫(yī)針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病、疼痛療效更為顯著。特別是針灸產(chǎn)生的是內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛成分，不會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生不良刺激，可以替代鎮(zhèn)痛藥止痛。所以很多病人不愿意吃西藥，認(rèn)為針灸更安全。

美國(guó)國(guó)家科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)學(xué)院2017年7月發(fā)布的題為《疼痛管理與阿片類藥物流行》的報(bào)告指出，近幾十年來針灸止痛已成為普遍做法，包括針灸在內(nèi)的一些非藥物干預(yù)手段是止痛的有力工具。

“阿片類止痛藥包括杜冷丁、嗎啡等，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，但有極強(qiáng)成癮性”。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所所長(zhǎng)朱兵說，“有數(shù)據(jù)顯示，每天平均有91名美國(guó)人死于過量服用阿片類藥物，年均超過3萬人?！?/p>

2017年10月底，美國(guó)總統(tǒng)特朗普向阿片濫用現(xiàn)象宣戰(zhàn)，稱“阿片類藥物濫用是美國(guó)歷史乃至全世界范圍內(nèi)最嚴(yán)重的藥物危機(jī)”，這意味著針灸在美國(guó)將會(huì)迎來更大的發(fā)展空間。

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電熱針治療儀是結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，在傳統(tǒng)針灸針內(nèi)裝配發(fā)熱元件，通過電源可以隨意控制針尖部位溫度，以達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、祛邪引熱、扶正助陽(yáng)、鼓舞氣血之功效。

針灸發(fā)展還有更大潛力挖掘

據(jù)2014年國(guó)際針灸研討會(huì)上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，世界各地從事中醫(yī)針灸服務(wù)的各類針灸師至少有20萬人，針灸每年的服務(wù)產(chǎn)值約100多億美元。

正是看到針灸治療的良好效果和較大的市場(chǎng)空間，世界各地的一些理療師也開始學(xué)習(xí)針灸，但這也無疑為中國(guó)針灸的發(fā)展帶一些干擾。

美國(guó)的針灸與東方醫(yī)學(xué)碩士需要學(xué)習(xí)2000小時(shí)以上，而美國(guó)部分理療師將針灸改成“干針”，只需學(xué)習(xí)50個(gè)學(xué)時(shí)就可行醫(yī)，且未接受中醫(yī)針灸的完整訓(xùn)練，更缺乏中醫(yī)針灸處理多科疾病的全能知識(shí)和技能儲(chǔ)備。

“所謂干針是指理療師用針頭對(duì)激痛點(diǎn)進(jìn)行針刺的方法”，劉保延舉例，2014年的冬季奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)上，一名運(yùn)動(dòng)員就因?yàn)樽屛锢碇委煄熥隽恕案舍槸煼ā?，最后造成氣胸。但公眾卻將所有的問題歸結(jié)到“針灸”上。

日本針灸、韓國(guó)針灸、歐洲針灸……如今也各成一派，他們也有自己的團(tuán)體、組織、協(xié)會(huì)，方法也五花八門，和傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸其實(shí)相差甚遠(yuǎn)。日本針灸的針極細(xì)，不注重摸脈和得氣。韓國(guó)針灸則更注重觀看病人的整體面相、體態(tài)，提到完全脫離中醫(yī)理論指導(dǎo)而形成的新派針灸給傳統(tǒng)針灸帶來的沖擊，劉保延皺起眉頭。

針灸貌似簡(jiǎn)單，其實(shí)是技術(shù)含量很高的醫(yī)術(shù)，奧妙無窮。同樣的毫針，同樣的穴位，一般醫(yī)生間的手法相去甚遠(yuǎn)。

中醫(yī)針灸作為實(shí)用醫(yī)療技術(shù)，如特殊針刺手法、特定穴位認(rèn)知以及特殊針灸器具使用等，在書本上很難學(xué)到，只能由掌握者口傳心授，手把手地去教。以火針為例，燒針不紅、針刺時(shí)間過長(zhǎng)、進(jìn)針角度把握不好、出針后沒有按壓針孔等都會(huì)影響臨床療效，患者還容易被灼傷。

“中醫(yī)針灸是鮮活的，具有很強(qiáng)的生命力，但如何向世界證明其療效和安全性，仍然是中醫(yī)面臨的一道重大課題”，王麟鵬說，“這幾年中國(guó)人有關(guān)針灸研究的論文不少，被國(guó)外認(rèn)可的卻不多。除了外國(guó)人的偏見外，一個(gè)重要原因是中醫(yī)臨床研究能力欠缺，由于中醫(yī)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，有的只會(huì)做臨床不會(huì)做研究，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與目前的主流醫(yī)學(xué)差距明顯，很難提出真正的問題，阻礙了針灸臨床發(fā)展，也拉低了國(guó)外對(duì)國(guó)內(nèi)研究的認(rèn)識(shí)，從這個(gè)角度講，中醫(yī)針灸的海外傳播之路還有很大的提升空間。

而如今，“一帶一路”倡議的提出和實(shí)施，為中醫(yī)針灸走出去提供了新的契機(jī)。

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國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》要求，到2020年，要與“一帶一路”沿線國(guó)家合作建設(shè)30個(gè)中醫(yī)藥海外中心，頒布20項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，注冊(cè)100種中藥產(chǎn)品，建設(shè)50家中醫(yī)藥對(duì)外交流合作示范基地。
中醫(yī)全覆蓋。在中國(guó)，國(guó)務(wù)院剛剛發(fā)布健康中國(guó)26條新指標(biāo)，其中明確要求村衛(wèi)生室到2022年需提供70%中醫(yī)療法（非藥物），中醫(yī)于基層醫(yī)師的重要性可想而知！

中醫(yī)藥和京劇一樣，都是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，需要我們?nèi)鞒邪l(fā)揚(yáng)，需要到更廣闊的國(guó)際舞臺(tái)上去展示和傳播，振興中醫(yī)藥，必須擦亮針灸這塊“金字招牌”。

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